최신 안구내 렌즈를 언제, 어떻게 사용하는가?

미국 안과 학회(AAO)에 따르면 매년 약 400만 명의 미국인이 시력 교정을 위해 흐려진 수정체를 IOL로 교체하는 백내장 수술을 받고 있습니다. 안구내 렌즈 기술이 점점 더 복잡해짐에 따라, 지금은 안과 의사가 IOL에 대해 자세히 알아보고 IOL을 받았거나 시술을 고려 중인 환자 관리를 최적화하는 방법을 배우는 중요한 시기입니다.

백내장 교정 외에도 안구내 렌즈를 이식하면 다른 시력 문제도 해결할 수 있습니다. AAO가 설명하는 것처럼, "IOL은 백내장으로 상실된 시력을 회복할 수 있을 뿐만 아니라 근시(근시), 원시(원시), 난시 또는 노안과 같은 굴절 이상을 교정할 수도 있습니다."

IOL의 주요 유형은 다음과 같습니다.

백내장 수술에 사용되는 각 유형의 안구내 렌즈는 성능이 다르며 고유한 금기 사항도 있습니다. 환자에게 적합한 IOL을 선택할 수 있도록 각 유형의 안구내 렌즈의 역할과 각 유형에 맞는 이상적인 후보가 누구인지 아는 것이 중요합니다.

단초점 안구내 렌즈 환자가 단일 거리에서 볼 수 있도록 하고 종종 장거리 범위에 설정되므로 필요한 경우 독서와 같은 단거리 활동을 위해 환자가 계속 안경을 사용해야 합니다. 전통적인 단초점 IOL의 이상적인 후보자는 수술 후 일정 거리에서 교정 렌즈를 계속 착용해야 한다는 것을 이해하고 받아들이는 환자입니다.

새로운 유형의 단초점 IOL인 광 조절 렌즈(LAL)는 이제 UV 조명과 시력 검사를 사용하여 비침습적 수술 후 조정을 가능하게 하여 눈이 치유된 후 처방을 맞춤화하고 굴절 이상을 교정할 수 있습니다. LAL IOL은 난시를 수용할 수 있으며 안경 없이도 근거리 및 원거리 시력을 모두 허용할 수 있습니다. AAO는 LAL이 기존의 황반 질환, 안진증, 눈 헤르페스 감염 병력이 있는 환자 또는 UV 광 조절 치료의 특성으로 인해 망막 독성 또는 UV에 민감한 약물을 복용하는 환자에게는 적합하지 않다고 설명합니다. .

다초점 IOL , 이름에서 알 수 있듯이 환자가 다양한 초점 거리에서 볼 수 있습니다. 이러한 안구내 렌즈는 Liberdade C. Salerno et. "다초점 안구내 렌즈: 유형, 결과, 합병증 및 해결 방법"에서 설명합니다.

"빛을 여러 초점으로 분할하여(단초점 IOL 사용 결과에 비해) 근거리 시력을 개선하는 백내장 수술 결과를 향상시킵니다. 이는 빛이 눈에 들어갈 때 발생하는 빛 분산으로 인해 시력 생리학을 변경합니다."

다초점 IOL은 후광과 같은 합병증을 유발할 수 있지만 Salerno와 동료 연구자들은 2017년 기사에서 "새롭고 더 정교한 다초점 IOL은 모든 거리에서 환자의 기대치를 향상시키고 광 현상의 발생률을 낮추는 것을 [목표로 삼고 있습니다]"라고 인정했습니다. 후광이나 눈부심 같은 것.” 다초점 IOL 사용에 이상적인 후보자는 백내장 환자로서 수술 후 안경을 계속 착용하고 싶지 않은 사람입니다. 심한 안구건조증, 불규칙 난시, 황반변성 등 동반질환이 있거나 다초점 IOL이 탈구되는 문제가 있는 환자는 제외됩니다.

Salerno의 논문에서는 이러한 "초점 심도" 혁명이 다초점 렌즈의 형태로 나타날 것이라고 예측했지만,확장된 심도 IOL은 다초점 광학 개념을 차용한 독특한 유형의 IOL로 등장했습니다. 다초점 렌즈와 달리 EDOF IOL은 Dr. Piotr Kanclerz et. al, "확장된 심도 안구내 렌즈: 업데이트"

“여러 개의 초점이 아닌 하나의 긴 초점을 만들어 초점 심도를 높이고 [다초점] IOL에서 보고된 광현상, 눈부심, 후광을 줄이는 것을 목표로 합니다. [...] EDOF IOL은 [다초점] 광학 설계와 결합되는 경우가 많습니다. 이러한 이유로 EDOF IOL은 일반적으로 광학 다초점 개념과 혼동되는 대상입니다.”